Реімбурсація-2026: Уряд кардинально розширює перелік кардіопрепаратів

Кабінет Міністрів України ухвалив постанову, яка дає старт наймасштабнішому за останні роки оновленню урядової програми «Доступні ліки». Вже з липня 2026 року державне відшкодування пошириться на 51 нову міжнародну непатентовану назву (МНН) та фіксовану комбінацію лікарських засобів для терапії серцево-судинних і цереброваскулярних патологій. Це рішення покликане практично на 100% закрити потребу пацієнтів в амбулаторній доказовій кардіотерапії, охопивши всі наявні на вітчизняному ринку профільні діючі речовини. Для аптечного сектору така реформа означає серйозне переформатування структури асортименту, збільшення обсягу електронних рецептів та впровадження нових правил взаємодії з локальними виробниками.

Клініко-фармакологічний аудит оновленого переліку

Державний фокус у цьому розширенні змістився на менеджмент складних патологій, контроль артеріального тиску та профілактику судинних катастроф — інфарктів міокарда та інсультів. Найбільш очікуваним кроком стало суттєве підсилення групи антитромботичних засобів та антиагрегантів нового покоління: прасугрель, цилостазол, тикагрелор та едоксабан. Крім того, у реєстр включено готові комбіновані рішення для пацієнтів із високим кардіоваскулярним ризиком, зокрема поєднання розувастатину з ацетилсаліциловою кислотою.

Суттєвих змін зазнала й група антиаритмічних препаратів, яка раніше була слабко представлена в програмах відшкодування. Тепер пацієнти зможуть отримувати за е-рецептом мексилетин, пропафенон, флекаїнід та соталол. Для лікування хронічної серцевої недостатності та ішемічної хвороби серця додано ізосорбіду мононітрат, івабрадин та еплеренон. Справжнім проривом для програми стало включення високотехнологічної та високовартісної комбінації валсартан/сакубітрил, яка сьогодні є золотим стандартом лікування пацієнтів із низькою фракцією викиду лівого шлуночка.

Окрему увагу розробники постанови приділили комплаєнсу пацієнтів, зробивши ставку на фіксовані комбінації проти гіпертензії. Замість прийому кількох окремих таблеток хворі зможуть отримувати один комбінований засіб. Цей сегмент поповнився широким пулом інгібіторів АПФ у поєднанні з діуретиками або блокаторами кальцієвих каналів: від класичних комбінацій каптоприлу, еналаприлу, лізиноприлу, периндоприлу та раміприлу до трикомпонентної форми периндоприл/амлодипін/індапамід та дуету периндоприлу з бісопрололом. Аналогічний підхід застосовано і до блокаторів рецепторів ангіотензину (сартанів) — валсартану, ірбесартану, кандесартану, телмісартану та олмесартану медоксомілу, які з'являться в реєстрі як у моноформах, так і у зв'язці з гідрохлортіазидом чи амлодипіном, включаючи потрійну комбінацію валсартан/амлодипін/гідрохлортіазид. У монотерапії гіпертензії пацієнтам також стануть доступні моксонідин, доксазозин, хлорталідон, пропранолол, небіволол, німодипін, лерканідипін та дилтіазем. Ліпідний спектр підсилено розувастатином та його поєднанням з езетимібом, а як протизапальний засіб для зниження ризику повторних судинних подій додали колхіцин.

Нагадування для ліцензіатів: календар реімбурсації-2026

Фармацевтичній спільноті важливо чітко розмежовувати два послідовні етапи розширення програми, що відбуваються поточного року. Перший етап уже стартував 4 травня 2026 року, коли чинності набув оновлений перелік із низкою оригінальних інноваційних ліків для профілактики інсультів та тромбозів (зокрема Ксарелто, Фенікс, Прадакса, Еліквіс), терапії діабету (Форксіга, Джардінс) та дев'ятнадцятьма торговими назвами аторвастатину. Другий етап розпочнеться у липні 2026 року, коли в дію увійде вищеописаний масив із 51 нової кардіомолекули та комбінації. Наразі Національна служба здоров'я України лише розпочинає процедуру розрахунку граничних цін та формування конкретного Реєстру торгових назв.

Локалізація виробництва та нові виклики для ритейлу

Важливим нововведенням ухваленої урядової постанови є запуск окремого регуляторного механізму для підтримки ліків, виробничі потужності яких локалізовані в Україні. Якщо вітчизняний фармвиробник виведе на ринок генерик або комбінацію, що відповідає критеріям програми та демонструє найнижчу ціну у своєму класі, він отримає пріоритетне право на включення до програми реімбурсації. Держава відкрито стимулює імпортозаміщення, що в умовах воєнного стану має гарантувати безперебійну наявність критично важливих ліків на складах та аптечних полицях. Для роздрібного сектору це чіткий маркер: у безкоштовному сегменті (без доплати з боку пацієнта) значну частку ринку займуть саме українські бренди.

Загалом навантаження на аптеки, які працюють у системі реімбурсації, прогнозовано зросте. Бюджет програми «Доступні ліки» у 2026 році збільшено до рекордних 8,7 млрд грн. Оскільки з 1 січня в країні вже діє державна програма «Скринінг здоров’я 40+», сімейні лікарі щодня виявляють тисячі нових пацієнтів із прихованою артеріальною гіпертензією та дисліпідемією. Цей потік первинних хворих із липня конвертується в реальний попит на нові комбіновані препарати. Алгоритм відпуску для першостільників залишається незмінним — перевірка електронного рецепта в ЕСОЗ, пропозиція ліків на вибір та обов'язкове інформаційне маркування закладу наліпкою «Тут є Доступні ліки».

Читайте також «Доступні ліки» розширюються, але пацієнти все ще стикаються з нестачею препаратів — в Асоціації фармацевтів назвали головні причини.