МОЗ нагадало стаціонарам про обов’язок самостійно формувати е-лікарняні

Перенаправлення пацієнтів із госпітального сегмента до сімейного лікаря виключно задля «паперової» формальності — це порушення нормативної логіки ЕСОЗ. У Міністерстві охорони здоров’я деталізували часові рамки та юридичні підстави для оформлення МВТН безпосередньо лікуючими лікарями стаціонарів.

Практика перекладання обов’язку з оформлення Медичних висновків про тимчасову непрацездатність (МВТН) на первинну ланку (ЗПСМ) досі залишається гострою проблемою для системної комунікації між госпітальним та амбулаторним секторами. У МОЗ укотре підкреслюють: юридичним підґрунтям для відкриття електронного лікарняного є факт надання медичної допомоги та оцінки працездатності конкретним лікуючим лікарем, незалежно від його профілю та місця роботи.

Алгоритм та терміни МВТН у стаціонарі: ключові регламенти

Залежно від клінічного випадку та маршруту пацієнта, нормативне поле передбачає наступні строки дії висновків в ЕСОЗ.

Клінічна ситуація / Підстава	Хто формує	Граничні строки та умови
*Основний стаціонарний курс* (захворювання або травма)	Лікуючий лікар стаціонару	До 30 календарних днів на підставі первинного огляду, динаміки та виписки. Далі — новий МВТН як продовження (без залучення ЛКК).
*Амбулаторний транзит* (після виписки)	Лікуючий лікар стаціонару	До 3 календарних днів додатково — для адаптації та переходу під нагляд лікаря первинної ланки.
*Транспортування / Переведення*	Лікуючий лікар стаціонару	1 день на доїзд до іншого закладу + 1 день на зворотний шлях після завершення обстеження/лікування.
*Стаціонарна реабілітація*	Лікар фізичної та реабілітаційної медицини (ФРМ)	До 30 днів із можливістю послідовного продовження на весь період реабілітаційного маршруту.
*Догляд за хворою дитиною* (віком до 14 років)	Лікуючий лікар дитячого стаціонару	На весь період перебування дитини в стаціонарі або санаторно-курортному закладі.
*Догляд за дорослим членом сім'ї*	Лікуючий лікар стаціонару	Зазвичай до 3 днів, у виняткових/важких клінічних випадках — до 7 днів.
*Ортопедичне протезування*	Лікуючий лікар профільного стаціонару	На весь термін стаціонарного перебування та протезування.

Чому це важливо для міжсекторальної взаємодії?

Клінічна оцінка працездатності має здійснюватися безпосередньо в точці надання допомоги. Якщо пацієнт перебуває на стаціонарному лікуванні, вимагати від нього відвідування сімейного лікаря лише для реєстрації е-лікарняного є непрофесійним та суперечить логіці ЕСОЗ.

Лікар СМД зобов’язаний внести медичний запис про виписку та на його основі сформувати МВТН. Наявність додаткових 3 днів «транзитного» МВТН дозволяє забезпечити безперервність лікарняного листа, поки пацієнт фізично дістанеться до свого сімейного лікаря для подальшого амбулаторного спостереження.

Практичний вектор для аптечного сегмента

Для фармацевтів розуміння цих часових рамок є важливим у контексті фармацевтичної опіки та відпуску рецептурних препаратів (зокрема за е-рецептами). Якщо пацієнт виписався зі стаціонару з 3-денним вікном адаптації, це саме той період, коли він звертається до аптеки за виписаними призначеннями. Знання нормативної бази дозволяє фармацевту грамотно проконсультувати пацієнта щодо його подальшого маршруту (похід до сімейного лікаря до закінчення строку транзитного МВТН) та запобігти часовим розривам у прийомі критично важливої терапії.

Читайте також Е-лікарняні без договору з НСЗУ: що важливо знати приватним медзакладам.