Після перевірок у медзакладах — десятки обшуків і ризик розірвання договорів з НСЗУ

У Міністерстві охорони здоров’я України обговорили результати перевірок медзакладів, які працюють у межах Програми медичних гарантій. До наради долучилися представники Національна служба здоров’я України та правоохоронних органів. Ключова тема — зловживання під час надання безоплатних послуг пацієнтам і механізми їхнього виявлення.

За даними правоохоронців, у різних регіонах країни вже проведено близько 70 обшуків у медичних установах. Слідство перевіряє кілька типових схем: внесення недостовірних даних в електронну систему охорони здоров’я, нарахування коштів за фактично не надані послуги, а також вимагання оплати від пацієнтів за те, що має покриватися державою.

Йдеться не про поодинокі інциденти, а, на жаль, про системні порушення. Саме тому акцент зараз зміщено з декларацій на контроль — як фінансовий, так і фактичний.

Фактичний моніторинг, який проводить НСЗУ, базується на ризик-орієнтованому підході. Це означає, що перевірки отримують ті заклади, де фіксуються підозрілі показники: аномальна кількість послуг, невідповідність даних або скарги пацієнтів. Перевірки відбуваються безпосередньо на місцях — з аналізом документів і реальної практики надання допомоги.

У разі підтвердження порушень застосовуються фінансові санкції: від призупинення оплат до повного розірвання договору з НСЗУ. Якщо ж виявляються ознаки кримінальних правопорушень, матеріали передаються правоохоронцям.

Розслідування ведеться одразу за кількома статтями Кримінального кодексу — від службових зловживань до легалізації незаконних доходів. Максимальне покарання передбачає до 12 років ув’язнення з конфіскацією майна.

Фактично йдеться про посилення контролю за тим, як саме реалізується право пацієнта на безоплатну допомогу. Адже в умовах дії Програми медичних гарантій ключове питання — не лише фінансування, а й те, чи справді пацієнт отримує послуги без додаткових витрат.

Читайте також Мільйони на «паперовому лікуванні»: поліція викриває масштабні зловживання у медичній галузі.