AIPM: «Правило трьох цін» у лікарняних аптеках несе довгострокові ризики для ринку

Запровадження урядового правила «трьох найнижчих цін» для лікарняних аптек може мати негативні наслідки як для конкуренції на фармацевтичному ринку, так і для доступності лікарських засобів для пацієнтів у середньо- та довгостроковій перспективі. На цьому наголошують в Асоціації представників міжнародних фармацевтичних виробників України (AIPM).

Як зазначає виконавчий директор AIPM Ukraine Володимир Ігнатов, формальне обмеження асортименту препаратів у межах однієї міжнародної непатентованої назви (МНН) виключно трьома найнижчими цінами звужує право пацієнта на вибір лікарського засобу, гарантоване статтями 6, 38 та 39 Основ законодавства України про охорону здоров’я.

«Пацієнт має гарантоване законом право обирати лікарський засіб за МНН. Коли держава адміністративно обмежує цей вибір трьома препаратами, вона фактично втручається у медичне рішення та підміняє собою ринкові механізми», — зазначає Володимир Ігнатов.

В AIPM звертають увагу, що такі підходи суперечать базовим нормам законодавства у сфері охорони здоров’я та захисту економічної конкуренції. Надання доступу до продажу лише обмеженому колу препаратів створює вибіркові переваги для окремих виробників і підриває принципи добросовісної конкуренції, визначені статтями 5 і 15 Закону України «Про захист економічної конкуренції».

Крім того, асоціація розцінює «правило трьох цін» як форму надмірного державного втручання у господарську діяльність фармацевтичних компаній.

«Сьогодні ми маємо не лише цінове регулювання через реферування та Національний каталог цін, а й додаткове адміністративне обмеження, яке штучно витісняє з ринку препарати з вищою ціною — незалежно від їхньої якості, безпеки чи клінічної ефективності», — наголошує Володимир Ігнатов.

За оцінкою AIPM, такий підхід може дати лише короткостроковий ефект зниження цін, але не забезпечує стабільності фармацевтичного забезпечення. Міжнародний досвід свідчить, що тривалий ціновий тиск у поєднанні з адміністративними обмеженнями призводить до скорочення кількості гравців на ринку.

«У перспективі ми отримуємо олігополію з кількох найдешевших препаратів. Ціна в таких умовах часто досягається за рахунок максимального здешевлення виробництва, включно з пакувальними матеріалами та субстанціями», — пояснює виконавчий директор AIPM.

Подальший розвиток подій, за його словами, є передбачуваним: коли продаж препарату стає економічно невигідним, виробник припиняє постачання, і лікарський засіб зникає з ринку. У результаті пацієнти змушені шукати препарати за кордоном, а держава — вдаватися до «термінового» імпорту без повноцінного дотримання стандартних регуляторних процедур.

В AIPM підкреслюють, що ефективна модель фармацевтичного ринку має ґрунтуватися на підтримці конкуренції з розумним ціновим регулюванням, а не на жорстких адміністративних обмеженнях.

«Саме вільна конкуренція дозволяє природно стримувати надприбутки, насичувати ринок різноманітними препаратами та забезпечувати сталий доступ пацієнтів до якісних, ефективних і безпечних лікарських засобів», — резюмує Володимир Ігнатов.

Раніше свою позицію щодо обмеження асортименту ліків в прилікарняних апиеках за принципом «трьох нажчих цін» висловила АПАУ.