Мільярдні потоки та реальні доходи лікарів: як розподіляється бюджет НСЗУ між регіонами та фахівцями

Масштаби державного фінансування вітчизняної охорони здоров'я вражають обсягами, однак прямий зв'язок між залученими ресурсами та окладами штатного персоналу залишається складним і неоднорідним. За даними Національної служби здоров'я України п'ятірка підконтрольних Україні регіональних лідерів за Програмою медичних гарантій повертає в обіг понад 61 мільярд гривень. Столиця разом із Київщиною акумулює близько 19,4 мільярда, Дніпропетровський регіон отримує 13,6 мільярда, а Львівська область оперує 11,5 мільярда гривень. Замикають цей перелік Одещина та Харківщина з показниками 8,8 та 8,2 мільярда відповідно. Поза цим контуром залишаються субвенції з місцевих бюджетів, платні послуги та благодійна допомога, що додатково формують матеріальний фундамент закладів.

Кадровий ландшафт і середній коефіцієнт витрат

Чисельність працівників системи охорони здоров’я відчутно різниться залежно від регіону, визначаючи загальний рівень навантаження на фонди оплати праці. Київ утримує абсолютне лідерство, концентруючи 33,8 тисячі спеціалістів із середньомісячними витратами на одну позицію близько 25 тисяч гривень. У Харківській області залучено 19,7 тисячі осіб (21,4 тисячі гривень на співробітника), у Дніпропетровській — 18,2 тисячі (23,7 тисячі гривень). Львівщина, оперуючи 16 тисячами кадрових одиниць із виплатою 23 тисяч гривень на людину, зафіксувала найбільший відтік персоналу — за рік штат скоротився на 2,7 тисячі фахівців. В Одеській області працює 15,2 тисячі медиків із показником 21,6 тисячі гривень. Хоча середнє зростання виплат по регіонах склало 2–3 тисячі гривень, загальні цифри приховують суттєвий розрив між категоріями.

Ієрархія окладів: від адмінкорпусу до клініцистів

Дані НСЗУ за перші два квартали 2026 року демонструють чітку залежність компенсації від кваліфікації та географії. Топменеджмент закладів отримує найвищі виплати у Львові — близько 77,2 тисячі гривень проти 53,2 тисячі у Харкові. Проте серед практикуючих лікарів лідирує Київ із показником 32,9 тисячі гривень на місяць, що перевищує львівський рівень (22,7 тисячі) більше ніж на 10 тисяч. Завідувачі структурних підрозділів і середній медичний персонал мають найвищі середні виплати у Дніпрі — 43,5 тисячі та 24,7 тисячі гривень відповідно. У той же час молодший медичний персонал найбільше цінується у львівських закладах (15,8 тисячі гривень проти 11,1 тисячі на Харківщині), а допоміжний та технічний штат найкращі умови має у столиці — 22,2 тисячі гривень.

Контрасти інституційного рівня

Усереднені регіональні показники розмиваються, якщо розглядати конкретні медичні заклади. Показовим прикладом є ДНП «Інститут серця МОЗ України» у Києві, де середньомісячна винагорода лікаря сягає 92 тисяч гривень, керівництва — 141,6 тисячі, а медсестринського складу — близько 38 тисяч. Для порівняння, у найчисленнішому за штатом Львівському територіальному медичному об'єднанні лікарський оклад становить у середньому 29,8 тисячі гривень. Ще один столичний заклад, КНП «Медичний центр міста Києва», демонструє рівень у 58,9 тисячі гривень для лікарів та майже 98,5 тисячі для завідувачів відділень.

Системний підсумок і загальноукраїнський орієнтир

Якщо застосувати математичне усереднення за всіма шістьма категоріями посадовців, підсумковий рейтинг очолить Львів (33,6 тисячі гривень), залишивши позаду Київ (32,9 тисячі), Дніпро (31,2 тисячі), Одесу (29,6 тисячі) та Харків (28,1 тисячі). Втім, цей розрахунок є лише орієнтовною просторовою моделлю, адже чисельність молодшого та середнього персоналу суттєво перевищує адміністративний апарат. Загальнонаціональні медіанні показники становлять: керівники — 50,8 тисячі гривень, керівники підрозділів — 31,2 тисячі, лікарі — 28,2 тисячі, середній медперсонал — 19,3 тисячі, молодший медперсонал — 12,1 тисячі, допоміжний штат — 17,3 тисячі гривень. Конкретна сума у розрахунковому листі медика визначається не лише професією, а й специфікою контракту закладу з НСЗУ, його автономією та внутрішньою фінансовою політикою.

Читайте також: Медикам планують підвищити зарплати у 2027 році