Наталія Шолойко: Перш ніж намагатися вирішити проблему, потрібно з’ясувати її справжні причини

Днями на своїй сторінці у ФБ Голова комітету ВРУ з питань здоров'я нації, медичної допомоги та медичного страхування опублікував пост про те, що уряд затвердив постанову, яка змінює порядок ліцензування аптек, що відпускають наркотичні лікарські засоби за рецептом. Ці зміни мають сприяти збільшенню кількості аптек, де пацієнти зможуть придбати призначені препарати неподалік від місця проживання.

Головне послаблення стосується умов зберігання наркотичних лікарських засобів. Раніше аптеки були зобов’язані зберігати ці препарати в окремих капітальних приміщеннях із сейфами або металевими шафами, прикріпленими до підлоги (стіни). За новими вимогами аптеки отримають можливість зберігати такі препарати в приміщеннях для зберігання лікарських засобів, навіть орендованих аптечним закладом, за умови дотримання вимог безпеки. Як очікують посадовці, з одного боку, це значно знизить фінансове навантаження та адміністративні бар’єри для бізнесу, а, з іншого, полегшить отримання життєвонеобхідних ліків хворим з онкологічними, психоневрологічними та іншими тяжкими діагнозами. Наталія Шолойко, доцент кафедри організації та економіки фармації Національного медичного університету імені О. О. Богомольця вважає, що у разі запровадження таких змін кількість аптек, що зможуть та захочуть отримати таку ліцензію суттєво не зміниться, тому що головна причина недоступності наркотичних засобів криється у дозволах та контролю МВД за обігом наркотичних ЛЗ.

Чому аптеки та лікарні не хочуть мати справу з наркотичними препаратами

За даними, наведеними Головою Комітету з питань здоров’я нації Михайлом Радуцьким, зараз в Україні діє близько 20 тисяч аптек, але ліцензію на реалізацію наркотичних ЛЗ мають не більше 220 аптек, тобто 1% від загальної кількості. Не краща ситуація й з лікувальними закладами. В минулі роки у Миколаївській та Херсонській областях не було ЖОДНОЇ лікарні з ліцензією на використання наркотичних лікарських засобів! На сьогодні не буду так стверджувати, тому що у зв'язку з війною усі реєстри закриті, у тому числі і реєстр ліцензій на відпуск та використання наркотичних ЛЗ.

Причина не в умовах зберігання та шафах, прикріплених до стіни чи підлоги, і навіть не в окремому приміщенні. Насправді будь-який заклад, лікувальний або аптечний, потрапляє «на контроль» у місцевої поліції, яка перетворює його роботу на справжнє пекло по кількості перевірок та звітності.

Як зразок упередженого ставлення до лікувального закладу наведу історію. Якось до мене звернулися представники одного з місцевих Комітетів по контролю за наркотиками, які стверджували, що приватна поліклініка на підвідомчій території торгує рецептами на метадон. Приводом стало звернення пацієнта до поліклініки і отриманий ним рецепт на наркотик. А аргументом – сплата відвідувачем 300 грн. Я пояснила, що людина звернулася до приватної клініки, де послуги платні. Лікар обстежив пацієнта, зробив аналіз сечі на метадон, побачив, що людина має залежність та приймає цей ЛЗ, тому і призначив цей препарат пацієнту в якості замісної терапії. Де тут порушення законодавства чи спроба продати рецепт?

Навіть попри те, що законодавчо відмінили необхідність здавати ампули від використаних у лікарнях наркотичних лікарських засобів, медичні сести лікарень, як і раніше, продовжують їх збирати та кудись здавати. Аби їх потім не звинувачували, «краще перебдіти». Але ставити питання «чому» та «навіщо» контролюючим органам собі дорожче, тому збір ампул досі – то святе.

Під таким же контролем і аптеки, що мають ліцензію на відпуск наркотичних ЛЗ. У аптеках, згідно з чинним законодавством, існує внутрішньоаптечний контроль за наркотиками, але до нього додається ще купа звітів для поліції. Набагато легше аптекам стало працювати з введенням електронних рецептів на наркотичні ЛЗ – тепер не потрібно зберігати ці рецепти протягом 5 років (не рахуючи поточного). 

Чи збільшиться кількість аптек, коли запрацює постанова про спрощення умов ліцензування 

21 серпня 2025 Кабмін затвердив Державну стратегію наркополітики до 2030 року. Цим документом передбачається системний підхід до лікування залежностей, впровадження сучасних міжнародних практик та підвищення обізнаності громадян щодо наркополітики. Приведення сфери обігу наркотичних засобів до європейських стандартів є одним із євроінтеграційних завдань України. 

Постанови, про яку говорив Голова Комітету з питань здоров’я нації Михайло Радуцький на своїй сторінці у ФБ, ще немає. Я не змогла знайти цей докумант ні на порталі Верховної ради, ні на сайті МОЗ. Це зайвий раз наводить на сумні висновки, що проблема значно серйозніша, ніж її бачить Комітет ВРУ. 

Раніше ми писали, що в Україні спростили доступ до сильнодіючих знеболювальних: аптекам полегшили ліцензування, а також про те, чи збільшиться в Україні кількість аптек, що відпускають наркотичні знеболювальні