Які проблеми має вирішити оновлення правил вакцинації проти сказу

Сказ залишається одним із найнебезпечніших вірусних захворювань, яке уражає центральну нервову систему та майже завжди призводить до смерті після появи клінічних симптомів. Саме тому вирішальне значення має своєчасна постконтактна профілактика після укусу або ослинення тварини. В Україні на тлі зростання випадків сказу серед тварин підвищується й потреба у вакцинації людей.

Міністр охорони здоров’я Віктор Ляшко повідомив, що Міністерство вже працює над оновленням системи антирабічної допомоги в Україні. За його словами, новий наказ щодо профілактики сказу планують фіналізувати вже у травні 2026 року. Документ має стати основою для впровадження сучасних підходів до надання медичної допомоги людям після укусів тварин.

Зокрема, планується створення робочої групи, яка перегляне підходи до організації антирабічної допомоги та розробить оновлений стандарт її надання. Також буде сформовано новий маршрут пацієнта, щоб уніфікувати дії в різних медзакладах і забезпечити швидший доступ до вакцинації. Окрему увагу приділять підвищенню кваліфікації медичних працівників завдяки програмі безперервного професійного розвитку з обов’язковим навчанням для фахівців, які працюють із такими випадками, а також посилять контроль за якістю медичної допомоги.

Ситуація з вакцинацією проти сказу виявила розбіжності у підходах різних медичних закладів, що потребує роз’яснення з боку керівництва лікарні щодо організації надання антирабічної допомоги.

Як зазначає виконувачка обов’язків директора КНП «Дергачівська центральна лікарня» Любов Ярова, випадки сказу в медичній практиці вже траплялися раніше, і для лікарів це завжди серйозний виклик.

 «У таких випадках часу на роздуми практично немає. Діяти потрібно одразу, бо від того, наскільки швидко пацієнт отримає допомогу, залежить його життя. Ефективного лікування хвороби не існує! Тому ми орієнтуємося на профілактику – перше і головне це уникати контакту з інфікованими тваринами. Якщо вже стався укус, треба негайно промити рану з милом не менше 15 хвилин. Далі обробляти антисептиками на спиртовій основі чи йодом і у будь-якому випадку звернутися до лікарні. Для нас це завжди напружені ситуації, адже ти розумієш, що не маєш права втратити час, але й пацієнту важливо діяти швидко», – наголосила вона.

В Україні зараз процес отримання вчасної вакцинації доволі ускладнений поєднанням наступних системних проблем:

• внутрішні правила окремих лікарень можуть суперечити загальнодержавним протоколам і створювати зайві вимоги, наприклад госпіталізацію без чітких показань;
• швидкому процесу отримання допомоги окремо заважає надмірна бюрократія, коли формальні процедури стають важливішими за терміновість допомоги;
• спостерігається нерівномірне застосування правил у різних медичних закладах, через що доступ до вакцинації залежить від місця звернення;
• впливає також недостатня обізнаність або різне трактування протоколів медичними працівниками, що може призводити до перестрахування або затримок;
• організаційні питання, зокрема розподіл і «раціональне використання» вакцини, інколи непрямо обмежують доступ пацієнтів;
• і нарешті існує загальна неузгодженість між нормативною базою МОЗ, позицією ЦГЗ та локальними рішеннями закладів, через що система працює фрагментарно, а пацієнт змушений долати адміністративні бар’єри замість отримання невідкладної медичної допомоги.

Ситуацію ускладнює і зростання кількості випадків сказу серед тварин. За даними Держпродспоживслужби, лише з початку 2025 року в Україні зафіксували понад 450 випадків сказу у тварин, що на 35% більше, ніж за аналогічний період минулого року. Одночасно Центр громадського здоров’я повідомляє про стрімке збільшення використання вакцин проти сказу: якщо у 2022 році щомісяця використовували близько 3,5 тисячі доз, то у вересні 2025 року – вже 18 тисяч.

В Україні для постекспозиційної профілактики сказу застосовуються три антирабічні вакцини, прекваліфіковані ВООЗ: Rabivax-S, VaxiRab-N та Verorab. Усі вони мають однакові показання до застосування та використовуються для запобігання розвитку сказу після потенційно небезпечного контакту з твариною. Отримати такі вакцини можна виключно в медичних закладах, які визначені як антирабічні центри або мають відповідні запаси препарату.

«Люди мають розуміти, що сказ може бути зовсім поруч, і ніхто не застрахований від укусу тварини. Тому, на мою думку, важливо постійно проводити роз’яснювальну роботу серед населення і наголошувати щодо профілактики та вакцинації – як домашніх тварин, так і людей, постраждалих від укусів. Одних плакатів у лікарні недостатньо для повноцінного захисту здоров’я», – зазначає Любов.

Новий документ МОЗ має стати спробою не лише оновити формальні правила, а й адаптувати систему антирабічної допомоги до сучасних викликів. Адже в умовах зростання кількості випадків сказу ефективність профілактики напряму залежить від того, наскільки швидко, чітко та професійно діятиме система охорони здоров’я.

Читайте також В Україні посилюють контроль за інфекціями та стійкістю до антибіотиків: стартував міжнародний проєкт.