Колоноскопія, гістероскопія та бронхоскопія: чому зміни ПМГ-2027 викликали занепокоєння

Запропоновані Національною службою здоров’я України зміни до Програми медичних гарантій на 2027 рік викликали дискусію навколо фінансування низки високовартісних діагностичних процедур. Народний депутат Сергій Кузьміних звернувся до голови НСЗУ Наталії Гусак із проханням пояснити, як після перегляду моделі оплачуватимуть дослідження та чи не позначиться це на їх доступності для пацієнтів.

Йдеться про гістероскопію, езофагогастродуоденоскопію, колоноскопію, цистоскопію та бронхоскопію. У проєкті Програми медичних гарантій на 2027 рік НСЗУ пропонує більше не залишати ці дослідження окремими пакетами, а інтегрувати їх до загального пакета амбулаторної медичної допомоги.

Саме зміна принципу фінансування, на думку Сергія Кузьміних, потребує додаткового пояснення. Наразі медичні заклади отримують оплату за фактично виконані процедури. Після їх включення до амбулаторного пакета механізм розрахунків може змінитися, і народний депутат вважає важливим заздалегідь оцінити, як це вплине на роботу лікарень та діагностичних підрозділів.

Такі дослідження складно віднести до звичайних амбулаторних процедур. Для їх проведення необхідні спеціалізоване обладнання та підготовлений медичний персонал, витратні матеріали, належна стерилізація інструментів. У частині випадків додатково потрібні анестезіологічний супровід, забір біологічного матеріалу та подальше гістологічне дослідження. Відповідно, собівартість кожної процедури формується з цілого комплексу витрат.

Сергій Кузьміних застерігає: якщо після об’єднання пакетів збільшення кількості колоноскопій, бронхоскопій, гістероскопій чи інших ендоскопічних досліджень не супроводжуватиметься відповідним збільшенням фінансування закладу, це може створити для медичних установ додаткове фінансове навантаження. Потенційним наслідком він називає зниження зацікавленості закладів у проведенні дороговартісних процедур та збільшення часу очікування пацієнтів на діагностику.

Особливе занепокоєння викликає значення цих методів для раннього виявлення онкологічних захворювань. Ще на етапі реалізації Програми медичних гарантій на 2026 рік НСЗУ відносила ранню онкодіагностику до пріоритетних напрямів. На відповідні дослідження у ПМГ-2026 було передбачено 845 млн грн.

За словами парламентаря, після оприлюднення пропозицій до ПМГ-2027 він отримав звернення як від пацієнтів, так і від представників медичних закладів, які прагнуть зрозуміти, яким буде фінансовий механізм після реорганізації пакетів.

У депутатському зверненні до голови НСЗУ Наталії Гусак Сергій Кузьміних просить надати аргументацію щодо запропонованої моделі, розрахунки собівартості кожного з досліджень та прогноз їх кількості у 2027 році. Окреме питання стосується того, за яким принципом медичні заклади отримуватимуть оплату за проведені процедури після їх включення до пакета амбулаторної допомоги.

Ключовим для парламентаря залишається питання доступності. На його переконання, трансформація механізму оплати медичних послуг не повинна призвести до ситуації, коли пацієнтові доведеться довше чекати на дослідження, від якого може залежати своєчасне встановлення діагнозу та початок лікування.

Читайте також: НСЗУ виявила порушення у 47 медзакладах: яких заходів вжито