Підсумки ПМГ–2025: додаткові 518 млн грн на хірургічну допомогу пацієнтам із травмами війни

З вересня НСЗУ запровадила нову модель розрахунків, яка дозволила спрямувати додаткові ресурси саме на лікування найважчих клінічних випадків — як серед військових, так і серед цивільного населення.

Йдеться про зміну підходу до фінансування складних оперативних втручань. Для 88 діагностично-споріднених груп операцій були введені додаткові коефіцієнти, що враховують складність лікування. Вперше в межах одного пролікованого випадку почала оплачуватися не одна, а до п’яти операцій: у повному обсязі — операція з найвищим коефіцієнтом, друга — на рівні 75%, кожна наступна — 60%. Окремий коефіцієнт також застосовується у випадках тривалого перебування пацієнта в стаціонарі понад чотири доби при тяжких станах — зокрема опіках, політравмах і множинних ушкодженнях.

Результати нової моделі стали помітними вже в перші місяці її застосування. За вересень–листопад 2025 року в електронній системі охорони здоров’я зафіксовано понад 171 тис. хірургічних випадків. Загальна сума оплат за цей період сягнула 2,6 млрд грн і була спрямована до 97 закладів охорони здоров’я, які надають пролонговану медичну допомогу. Середній рівень доплат у фактичній вартості пакета стаціонарної хірургії становив майже 20%.

Загалом додаткове фінансування за випадки лікування пацієнтів із травмами та множинними операціями перевищило 518 млн грн. Основна частина цієї суми — понад 510 млн грн — припала на лікування травм, ще 8,3 млн грн було спрямовано на оплату випадків із множинними оперативними втручаннями.

Найбільше зростання фінансування після застосування доплат та коефіцієнтів зафіксовано у провідних лікарнях екстреної та спеціалізованої допомоги. Серед них — Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І. І. Мечникова, яка отримала додатково майже 36 млн грн, Львівське територіальне медичне об’єднання багатопрофільної лікарні інтенсивних методів лікування — понад 29 млн грн, Вінницька обласна клінічна лікарня ім. М. І. Пирогова — 15,2 млн грн, а також київські міські лікарні швидкої медичної допомоги та № 12.

У НСЗУ наголошують, що всі кошти, перераховані в межах Програми медичних гарантій, спрямовуються на підсилення найскладніших напрямів медичної допомоги відповідно до визначених пріоритетів. Травма війни залишається одним із ключових фокусів і в ПМГ–2026. Це має забезпечити закладам охорони здоров’я необхідну гнучкість для реагування на виклики воєнного часу та гарантувати пацієнтам із найважчими травмами доступ до лікування без додаткових фінансових бар’єрів.

Нещодавно НСЗУ підбила підсумки другої хвилі контрактування на 2026 рік.