Прозорість чи новий рівень контролю? Чому НСЗУ залучила власників лікарень до аудитів ЕСОЗ

Національна служба здоров’я України завершила масштабну серію позапланових моніторингових візитів до медичних закладів. Ключовим фокусом перевірок стала верифікація звітних даних в електронній системі охорони здоров’я, а також оцінка реальних обсягів надання допомоги із залученням штучної вентиляції легень та кардіохірургічних інтервенцій.

Автоматичний ризик-аналіз та прозорість аудиту

Протягом липня та серпня 2026 року регулятор реалізував черговий етап контролю за виконанням умов договорів у межах Програми медичних гарантій. Інспектування  відбувалося за ризик-орієнтованим принципом: автоматизовані аналітичні алгоритми НСЗУ виокремили заклади, чиї цифрові звіти показували аномальні сплески наданих послуг або невідповідність між заявленими маніпуляціями та реальною матеріально-технічною базою.

Під час моніторингу ревізори встановлювали фактичні обставини надання медичної допомоги та зіставляли їх із документами і реєстрами. Важливою новацією стало залучення до перевірок представників засновників медичних закладів — місцевих рад. Така відкритість покликана забезпечити об'єктивність рішень та виключити маніпуляції зі звітністю на місцях.

Де та що перевіряла регуляторна служба

Позапланові візити охопили сім комунальних некомерційних підприємств, де перевірялися конкретні специфічні напрями стаціонарної допомоги:

• КНП «Київська міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги» — перевірка реального забезпечення та проходження процедур допоміжної штучної вентиляції легенів у хірургічному та терапевтичному стаціонарах;
• КНП «Роздільнянська багатопрофільна лікарня» — моніторинг обсягів та правомірності внесення даних про надану ШВЛ до ЕСОЗ;
• КНП «Яготинська центральна міська лікарня» — верифікація стаціонарних медичних послуг із проведенням штучної вентиляції легенів;
• КНП «Добровеличківська лікарня» — аудит відповідності фактичного надання ШВЛ вимогам договорів за хірургічним і терапевтичним пакетами;
• КНП «Кельменецька багатопрофільна лікарня» — оцінка обґрунтованості внесення записів про штучну вентиляцію легенів у стаціонарних умовах;
• КНП «Жовківська лікарня» — контроль дотримання стандартів та фіксації процедур допоміжної ШВЛ;
• КНП «Обласна клінічна лікарня ім. О. Ф. Гербачевського» Житомирської обласної ради — ревізія хірургічного стаціонару та стаціонару одного дня в частині проведення маніпуляцій з електрокардіостимуляторами.

Правові наслідки для медорганізацій та процедура оскарження

Наразі виїзні заходи повністю завершено, а фахівці НСЗУ опрацьовують вилучені матеріали для підготовки підсумкових висновків щодо кожного надавача. Якщо за результатами перевірки будуть зафіксовані порушення, медорганізації загрожують фінансові санкції та перерахунок виплат за пакетами ПМГ.

Законодавство передбачає чітку процедуру захисту прав медичних закладів. Після отримання листа з висновками лікарня має право протягом п’яти робочих днів подати офіційні заперечення або пояснення. Ці матеріали розглядає спеціальна Комісія НСЗУ, на засідання якої заклади можуть направити своїх уповноважених представників. Остаточне рішення ухвалюється колегіально та фіксується у відповідному протоколі.

Читайте також Моніторинг МОЗ показав: лікарні не дотримуються стандартів застосування антибіотиків.