ВООЗ розширила глобальну базу даних для виявлення лікарської стійкості туберкульозу

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) представила третє видання глобального каталогу генетичних мутацій збудника туберкульозу, пов’язаних із резистентністю до протитуберкульозних препаратів. Оновлений довідник містить значно ширшу доказову базу для інтерпретації результатів геномного тестування та має допомогти лабораторіям точніше визначати стійкість мікобактерій до лікарських засобів.

Новий випуск «Каталогу мутацій у комплексі Mycobacterium tuberculosis та їх зв'язку з лікарською стійкістю» є найповнішою на сьогодні глобальною базою такого типу. Його призначення — уніфікувати підходи до оцінювання генетичних змін збудника, які можуть впливати на ефективність протитуберкульозної терапії.

Більше клінічних даних і нові препарати в дослідженні

Третє видання підготовлено на основі аналізу понад 71 тис. клінічних ізолятів Mycobacterium tuberculosis, зібраних більш ніж у 75 країнах. Порівняно з попередньою редакцією 2023 року обсяг використаних даних зріс на 37%, а географічне охоплення — на 12%.

Окрему увагу приділено мутаціям, пов’язаним зі стійкістю до новіших і перепрофільованих протитуберкульозних препаратів. Зокрема, доказову базу розширено щодо претоманіду та циклосерину. Це важливо для вдосконалення діагностичних підходів в умовах, коли лікування лікарсько-резистентного туберкульозу потребує застосування складніших терапевтичних схем.

Також ВООЗ переглянула біоінформаційні та статистичні методи аналізу, завдяки яким визначають значущість окремих генетичних змін. У каталозі запроваджено вдосконалену систему інтерпретації: градуйований перелік мутацій тепер використовується разом із додатковими правилами класифікації та критеріями оцінювання. Такий підхід має зменшити розбіжності в трактуванні результатів геномних досліджень.

Геномна діагностика як основа точнішого лікування

Оновлення орієнтоване не лише на лабораторну практику. Матеріали каталогу можуть використовуватися під час розроблення та оцінювання молекулярних діагностичних тестів, проведення досліджень чутливості мікобактерій до препаратів, а також у системах епідеміологічного нагляду за поширенням лікарської резистентності.

За словами директорки Департаменту ВООЗ з питань ВІЛ, туберкульозу, гепатиту та інфекцій, що передаються статевим шляхом Терези Касаєвої, своєчасне й точне встановлення лікарської стійкості дає змогу якомога раніше підібрати найбільш ефективне лікування. Вона також наголосила, що розширення доступності технологій секвенування нового покоління підвищує практичну цінність оновленого каталогу, особливо для оцінювання резистентності до нових і перепрофільованих препаратів.

ВООЗ доповнила видання рекомендаціями щодо використання каталогу та відповідями на нові практичні запитання, щоб полегшити його впровадження в лабораторну й дослідницьку діяльність.

Лікарська резистентність залишається глобальним викликом

Попри розвиток діагностичних технологій, лікарсько-стійкий туберкульоз залишається однією з найскладніших проблем громадського здоров’я. За оцінкою ВООЗ, лікування отримує менше половини людей, які потребують допомоги через цю форму захворювання.

Третє видання продовжує роботу, започатковану першим каталогом ВООЗ у 2021 році та розвинену в редакції 2023 року. Його підготовка стала результатом міжнародної співпраці національних протитуберкульозних програм, референс-лабораторій, наукових установ і технічних партнерів.

Читайте також: ТВГІ замість Манту: в Україні стартує перехід на сучасну діагностику туберкульозу