Інвалідність, повторне оцінювання та лікарняні: уряд змінив правила для пацієнтів і лікарів

Проходження оцінювання повсякденного функціонування має стати більш гнучким, а окремі процедури – зрозумілішими для людей, які потребують встановлення інвалідності або перегляду відповідного статусу. Кабінет Міністрів України переглянув правила роботи експертних команд, уточнив строки встановлення інвалідності, розширив можливості дистанційного оцінювання та змінив порядок оскарження рішень. Окремі нововведення стосуються військовослужбовців, людей із тяжкими порушеннями здоров’я та громадян, які перебувають за кордоном.

Зміни внесено до урядової постанови №1338 від 15 листопада 2024 року, яка визначає механізм оцінювання повсякденного функціонування особи. Рішення враховує практичний досвід роботи системи, що замінила медико-соціальні експертні комісії, та має усунути низку процедурних труднощів, із якими стикаються пацієнти й медичні працівники.

Інвалідність можна буде встановлювати без повторного оцінювання

Одне з важливих уточнень стосується строків встановлення інвалідності. Для людей, яким уперше визначають І групу, передбачена можливість встановлення статусу на період від одного до п’яти років або безстроково – залежно від результатів оцінювання та наявних медичних підстав.

Також конкретизовано умови, за яких інвалідність може встановлюватися без визначення строку повторного оцінювання. Це стосується, зокрема, людей із незворотними порушеннями функцій організму, які не піддаються корекції після застосування доступних методів лікування та реабілітації або щодо яких такі втручання прогнозовано не матимуть результату.

Оновлено й перелік анатомічних дефектів та захворювань, що дають підстави для безстрокового встановлення інвалідності. Він охоплює 97 позицій із конкретизованими критеріями. Крім того, таку можливість передбачено для осіб, які досягли пенсійного віку на пільгових умовах.

Статус людини не перериватиметься через затримку з рішенням

Ще одна важлива зміна має захистити людей від ситуацій, коли строк раніше встановленої інвалідності закінчився, а рішення за результатами повторного оцінювання ще не ухвалене.

Тепер, якщо експертна команда визначить нову групу інвалідності або ухвалить рішення про її невстановлення вже після завершення попереднього строку, попередній статус вважатиметься продовженим до дати нового рішення. Це має усунути часовий розрив, який міг створювати труднощі під час реалізації соціальних прав і отримання передбаченої підтримки.

Окремо уточнено строки визначення ступеня втрати професійної працездатності та потреби в соціальних послугах. Зокрема, для ступеня втрати професійної працездатності датою завершення встановленого періоду буде перше число місяця, наступного за місяцем повторного оцінювання.

Для військових розширюють можливості проходження оцінювання

Зміни торкнулися й організації оцінювання військовослужбовців. Відтепер направлення на таку процедуру за наявності відповідних підстав зможуть формувати не лише уповноважені комісії, а й начальники медичних служб військових частин, якщо направлення не було оформлене за результатами військово-лікарської експертизи.

Розширено також можливості проходження оцінювання за місцем перебування або лікування людини. Це стосується військовослужбовців, поліцейських, представників Державної кримінально-виконавчої служби та учасників бойових дій, які тривалий час перебувають у стаціонарі, але не відповідають критеріям заочного оцінювання.

Окремо передбачена можливість проведення процедури за місцем перебування людей на територіях бойових дій або тимчасово окупованих територіях за наявності відповідних показань. Для цього можуть застосовуватися й засоби телемедицини.

Менше процедур для продовження тимчасової непрацездатності

Суттєве спрощення стосується людей, які тривалий час перебувають на лікарняному. Для продовження тимчасової непрацездатності понад 120 днів більше не потрібно отримувати рекомендацію експертної команди.

Відповідне рішення, як і раніше, ухвалюватиме лікуючий лікар у межах експертизи тимчасової непрацездатності. Таким чином, додатковий етап направлення на оцінювання для цієї процедури скасовується.

Водночас лікарів зобов’язують інформувати пацієнтів про право пройти оцінювання повсякденного функціонування, якщо під час лікування виявлено стан, який дає підстави для такого направлення. Це має допомогти людям своєчасно скористатися передбаченими законом можливостями.

Заочне оцінювання та оскарження рішень

Переглянуто перелік станів, за яких експертні команди можуть проводити оцінювання без особистої присутності людини. Зокрема, його доповнено окремими видами ампутацій, вродженою відсутністю кінцівок і тяжкими порушеннями інтелектуального розвитку.

Зміни передбачають і ширші можливості участі супроводжуючих осіб. Під час оцінювання людина зможе скористатися допомогою перекладача жестової мови або запросити одну особу для супроводу.

Уточнено також процедуру оскарження рішень експертних команд. Центр оцінювання функціонального стану особи розглядатиме скарги у форматі, який обрав заявник: очно, заочно або із застосуванням телемедицини. Змінити цей формат можна буде лише за визначених обставин, наприклад, коли виникне потреба отримати додаткову інформацію або провести особистий огляд.

Змінюються й строки виправлення технічних помилок у витягах із рішень експертних команд. Якщо раніше для звернення з такою вимогою було відведено 40 календарних днів, тепер людина або її представник матимуть на це рік із моменту отримання документа.

Більше можливостей для дітей з інвалідністю та українців за кордоном

Окремий блок нововведень стосується дітей з інвалідністю. Експертні команди отримають повноваження визначати медичні показання для забезпечення автомобілем дітей віком від п’яти років із порушеннями опорно-рухового апарату. Таке оцінювання за відповідних умов можна буде проводити із застосуванням телемедицини.

Уряд також уточнив порядок проходження оцінювання громадянами України, які перебувають за межами країни. Процедура враховуватиме, чи планує людина реалізовувати відповідні права та користуватися пільгами в державі перебування або в Україні.

Зміни торкнулися й організації роботи експертних команд та електронної системи. Зокрема, модерація справи або повернення направлення лікарю на доопрацювання має відбуватися протягом семи календарних днів. Аудіозаписи оцінювання зберігатимуться в закладі охорони здоров’я шість місяців.

Також запроваджується правило одного активного направлення: нове електронне направлення не надсилатиметься, поки не буде ухвалено рішення за попереднім або не завершиться розгляд скарги на рішення експертної команди.

Оновлення охоплюють і роботу медичних реєстраторів, які зможуть допомагати лікарям готувати електронні направлення, працювати з архівними справами колишніх МСЕК та передавати необхідну інформацію експертним командам.

Загалом урядові зміни спрямовані на те, щоб оцінювання повсякденного функціонування менше залежало від зайвих адміністративних процедур, а більше враховувало реальний стан людини, обставини її лікування та можливості отримати необхідну допомогу. Для пацієнтів це означає ширший доступ до оцінювання, чіткіші строки й додаткові гарантії, а для медичних працівників – уточнення повноважень та правил взаємодії з експертними командами.

Читайте також: Тарифи, ліцензії та фінансування: МОЗ узгоджує з бізнесом правила роботи Укрфармагентства