Пацієнт з підозрою на сепсис в аптеці: що робити фармацевту
– 3 хв. читання
Щороку 13 вересня відзначають Всесвітній день боротьби із сепсисом — небезпечним для життя станом, який виникає внаслідок надмірної реакції організму на інфекцію та може призводити до гострої органної дисфункції.
Опік, інфікована рана, нагноєння — на перший погляд локальна проблема. Однак неправильне самолікування, травмування рани та несвоєчасне звернення по медичну допомогу можуть ускладнювати перебіг інфекційного процесу. Саме тому важливо не лише правильно доглядати за ушкодженою ділянкою, а й розуміти, коли домашнього лікування вже недостатньо.
У таких ситуаціях фармацевт нерідко стає одним із перших медичних фахівців, до якого звертається пацієнт. І його завдання — не тільки допомогти з вибором засобів для належного догляду, а й вчасно розпізнати ситуацію, яка потребує консультації лікаря.
Про такі випадки з власної практики розповіла фармацевтка Олена Клещенко.
Коли самолікування опіку лише погіршувало ситуацію
«До аптеки звернулася 45-річна пацієнтка з термічним опіком руки. Під час консультації з’ясувалося, що вона лікувала опік самостійно — обробляла ушкоджену ділянку перекисом водню та спиртом, але від цього ставало лише гірше. Ми пояснили, що такий догляд може додатково подразнювати ушкоджену шкіру, та порекомендували більш щадний підхід. При відпуску засобів обов’язково наголосили: якщо рана не загоюватиметься, стан погіршуватиметься або з’являться ознаки інфікування, необхідно звернутися до лікаря».
Гнійну рану пацієнт намагався лікувати самостійно
«Був і інший випадок — до аптеки звернувся пацієнт із гнійною раною на нозі. Він самостійно розкрив гнійне утворення та використовував засіб із декспантенолом, але належним чином рану не обробляв. У результаті стало тільки гірше. Тут ми вже наполегливо рекомендували не продовжувати самолікування і якомога швидше звернутися до лікаря. Таку рану має оцінити медичний фахівець, адже спочатку необхідно належним чином її обробити, а вже потім займатися подальшим загоєнням».
Ці історії не є випадками діагностованого сепсису. Проте вони демонструють одну з важливих проблем — потенційно небезпечна інфекція може починатися із ситуації, яку людина спочатку не сприймає як серйозну: рани, опіку, нагноєння чи іншого локального інфекційного процесу.
Сепсис залишається глобальною проблемою
За даними ВООЗ, сепсис є однією з найчастіших причин смерті. За глобальними оцінками, щороку йдеться приблизно про 48,9 млн випадків та 11 млн пов’язаних із сепсисом смертей — близько 20% усіх смертельних випадків у світі. Водночас ВООЗ наголошує, що отримання достовірних популяційних даних щодо сепсису залишається складним завданням.
Для України питання своєчасного виявлення інфекційних ускладнень має особливе значення. В умовах війни система охорони здоров’я працює з додатковим навантаженням, а руйнування медичної інфраструктури та обмежена доступність даних із прифронтових і тимчасово окупованих територій ускладнюють, зокрема, формування повної медичної статистики.
При цьому сепсис — це невідкладний стан, за якого час має критичне значення. Він розвивається як надмірна реакція організму на інфекцію, що призводить до порушення функцій органів. Тому одне з ключових завдань — не допустити ситуації, коли потенційно небезпечна інфекція тривалий час залишається без належної медичної оцінки.
Тут важливого значення набуває відповідальне ставлення до самолікування.
«Люди нерідко приходять до аптеки вже після того, як декілька днів намагалися впоратися з проблемою самостійно. Тому для нас важливо не просто порекомендувати засіб, а зрозуміти, чи можемо ми допомогти в межах фармацевтичної опіки, чи пацієнтові вже потрібно звернутися до лікаря», — розповідає Олена.
Що важливо пам’ятати пацієнту
Не варто самостійно розкривати гнійні утворення, травмувати рани або продовжувати самолікування, якщо стан погіршується. Якщо почервоніння чи набряк поширюються, посилюється біль, з’являються гнійні виділення, гарячка, озноб або різко погіршується загальне самопочуття, необхідно звернутися по медичну допомогу.
Сепсис може проявлятися по-різному. Серед можливих ознак ВООЗ називає гарячку або зниження температури тіла й озноб, сплутаність свідомості, утруднене дихання, прискорене серцебиття, слабкий пульс або низький артеріальний тиск, виражений біль чи дискомфорт і зменшення сечовиділення. За підозри на сепсис медична допомога потрібна негайно.
«Ми завжди наголошуємо: якщо бачимо, що ситуація виходить за межі того, з чим людина може безпечно впоратися самостійно, краще не втрачати час. У випадку з гнійною раною ми наполегливо рекомендували пацієнтові звернутися до лікаря», — зазначає фармацевтка.
Профілактика сепсису починається насамперед із профілактики інфекцій та їх своєчасного лікування. ВООЗ серед основних заходів називає гігієну рук, вакцинацію, дотримання правил інфекційного контролю та раціональне застосування антибактеріальних препаратів.
Для фармацевта це ще раз підкреслює значення якісної фармацевтичної опіки. Адже іноді найважливішою рекомендацією, яку пацієнт може отримати в аптеці, стає не назва лікарського засобу, а порада не продовжувати самолікування та своєчасно звернутися по медичну допомогу.
Читайте також Вітряна віспа повертається у клінічну практику: що варто знати фармацевтам про перебіг і лікування.
