Індивідуальна практика фармацевтів: польський вектор реформування та орієнтири для України
Міністерство охорони здоров’я Республіки Польща розпочало активну роботу над впровадженням інституту індивідуальної професійної практики для фармацевтів. Ця ініціатива покликана наблизити правовий і професійний статус аптечних фахівців до моделі, за якою наразі працюють приватні лікарі чи фізіотерапевти. Запропонована реформа кардинально змінює парадигму діяльності фармацевта, переміщуючи акцент на безпосереднє надання медичних послуг та індивідуальний супровід пацієнтів.
Згідно з планами польського регулятора, ліцензовані фармацевти отримають законодавче право здійснювати професійну діяльність як самостійно, так і шляхом об'єднання з колегами в межах групових практик. Така модель передбачає можливість ведення діяльності поза традиційною структурою аптечного закладу, що відкриває шлях до функціонування персональних кабінетів фармацевтичної допомоги. Законодавчі зміни інтегруються в загальну систему охорони здоров'я країни, де фармацевт розглядається як повноправний суб'єкт надання первинної медико-санітарної допомоги.
Реформа передбачає надання фахівцям широкого спектра клінічних повноважень. До переліку ключових послуг, які зможуть надавати індивідуальні практикуючі фармацевти, віднесено проведення комплексного аналізу призначеного лікування, виявлення критичних міжлікарських взаємодій, консультування щодо раціональної фармакотерапії, а також тривалий супровід пацієнтів із хронічними патологіями. Окрім цього, важливими елементами практики стануть вакцинація населення та реалізація спеціалізованих освітніх програм для пацієнтів.
Принциповим аспектом нової моделі є підхід до фінансування цих послуг. Польське профільне міністерство розробляє механізми державного субсидування окремих видів фармацевтичної допомоги через систему національного медичного страхування. Це означає, що дохід фахівця буде формуватися не за рахунок обсягів роздрібної реалізації лікарських засобів у пакунках, а безпосередньо за надання кваліфікованих інтелектуальних послуг, глибину консультацій та забезпечення безпеки терапевтичного процесу.
Успішна реалізація зазначеної концепції спирається на системні зміни в підготовці кадрів. Міністерство науки та вищої освіти Польщі вже затвердило оновлені стандарти фармацевтичної освіти, які починають діяти для студентів перших курсів. Програми навчання суттєво зміщують фокус із загальної хіміко-технологічної підготовки на клінічну фармацію, практичні навички збору анамнезу та проведення фармакотерапевтичного моніторингу. Такий крок є базовою передумовою для усунення розриву між теоретичною підготовкою та новими клінічними обов'язками фахівців на ринку праці.
Водночас польська професійна спільнота наголошує на необхідності усунення чинних законодавчих колізій. Попри те, що закон про професію фармацевта декларує його статус як медичного працівника, загальний закон про лікувальну діяльність тривалий час не містив процедури реєстрації саме індивідуальної практики для цієї категорії спеціалістів. Нормативне врегулювання цього питання дозволить чітко розмежувати процеси продажу медикаментів, що залишаться функцією аптек, та надання професійних консультаційних послуг у межах індивідуальних кабінетів.
Польський досвід створює важливий прецедент для України, де також задекларовано перехід до повноцінного надання фармацевтичних послуг в аптечних закладах з першого січня 2027 року. Поточний етап вимагає від вітчизняного регулятора та профільних об’єднань детального опрацювання нормативної бази. Нагальним завданням є точне визначення переліку послуг, що входитимуть до структури фармацевтичної допомоги, розробка стандартів їх надання та впровадження прозорих інструментів фінансування, зокрема через систему державних гарантій або механізми реімбурсації.
Перехід до оплати за знання та якість допомоги пацієнту потребуватиме також перегляду українських освітніх програм і підходів до безперервного професійного розвитку. Чітке визначення меж відповідальності фармацевта за результати лікування разом із налагодженням взаємодії між аптеками та лікарями первинної ланки стануть запорукою створення дієвої національної моделі фармацевтичної допомоги, орієнтованої на пацієнта.
Читайте також Німеччина розширює клінічні повноваження фармацевтів та трансформує роботу аптек.